Cada día un gran número de
enfermos acompañados en muchos casos por algún miembro de su familia deben
desplazarse de ciudad en ciudad para recibir asistencia médica; y este
acompañamiento lejos de casa es un hecho que altera notablemente la vida de una
familia y puede suponer un quebranto para la economía familiar, pues el
acompañante muchas veces debe dejar su trabajo asumir sus gastos durante los
días de tratamiento del paciente.
Actualmente el Plan Obligatorio
de Salud-POS incluye el servicio de ambulancia para traslado de pacientes y
otras alternativas de transporte cuando el beneficiario debe dirigirse a un
lugar distinto a su residencia. Sin embargo, para acceder a otras ayudas los
usuarios echan mano de cuanto mecanismo legal existe, hasta llegar a la tutela
para conseguirlos pues no están incluido en el Plan de beneficios.
De ahí que en los nuevos
servicios que plantea el Proyecto de Ley 100 de 2015 tendrían cubrimiento los
pacientes y acompañantes, si los primeros son totalmente dependientes de terceros
para su desplazamiento, si son menores de edad, mayores de 65 años o en
condición de discapacidad, para quienes requieran atención permanente como
garantía a su integridad física y desarrollo de labores cotidianas y por último
para pacientes que presenten remisión ordenada por el médico tratante y que en
el municipio de residencia no cuente con instituciones que puedan brindar dicho
servicio.
Transporte, alojamiento y
manutención son los gastos que tendrán que sufragar.
El proyecto determina además que
para cubrir estos nuevos gastos en que incurrirán las EPS, se extenderá la UPC
adicional para todo el territorio colombiano e incluir dentro de la misma el
costo de transporte, alojamiento y manutención cuando no se cuente con el
servicio de salud reclamado y el paciente cumpla con las características ya
mencionadas para beneficiarse. El Estado colombiano deberá asignar en el
presupuesto nacional los recursos necesarios para garantizar el cumplimiento de
esta ley.
Es un buen proyecto: Acemi
“Es un proyecto de buena voluntad
lamentablemente la mayor parte de congresistas no tienen claro el problema
financiero del tema de salud de Colombia”, consideró a su turno el presidente
de la Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral-ACEMI, Jaime Arias
Ramírez.
el acemi
Añadió que “yo veo dos cosas, la
primera es preguntarse si la sociedad colombiana está en condiciones de pagar
esto, me imagino que quienes proponen el Proyecto de Ley hicieron esos
estudios, antes de pensar en un nuevo pago hay que recordar que vienen gastos
de atrás como medicamentos, procedimiento y luego llega esta nueva prestación
complementaria de tipo socio –sanitaria que tiene unos altísimos costos más en
el Régimen Subsidiado que en el Contributivo”.
Lo positivo, según Arias es que
atiende un problema de salud “por razones económicas se disminuye el acceso y
se aumentan las enfermedades, generando un mayor costo para el sistema, hay
racionalidad detrás de la propuesta, lo ideal sería que un país estuviera en
capacidad de pago”.
La segunda observación que hizo
estuvo relacionada con el pago “actualmente estas prestaciones se dan a través
de tutela y en alguna proporción paga el FOSYGA otras veces lo hace la EPS, las
normas como están no permiten al sistema pagar prestaciones sociales, entonces
terminan las propias EPS pagando lo que no deberían, porque son servicios que
no están calculados en el POS, por eso cuando uno empieza a hacerse preguntas
del tema financiero es cuando encuentra que hay problemas”
“Hay una cantidad de leyes que se
han aprobado y si no hubiera consideraciones financieras todas bienvenidas,
pero cuando uno aterriza en que estas cosas cuestan y mucho y que actualmente
no hay lo suficiente para pagar las prestaciones puramente médicas, ¿tiene
ahora el Estado para pagar también las socio-sanitarias?”, concluyó el
Presidente de ACEMI.
La iniciativa del Senador
Conservador Juan Samy Merheg ya fue aprobada en primer debate en Comisión
Séptima del Senado y según el ponente el proyecto busca disminuir la cantidad
de tutelas que se presentan cuando las personas deben ser atendidas en un lugar
diferente a su residencia
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